Raúl Ortega

Por Dr. Raúl Ortega

Está demostrado que no podemos prescindir de algunos alimentos y minerales, como el calcio (Ca). ¿Sabe usted qué sucede en su organismo si no ingiere calcio?, ¿cuáles son los requerimientos diarios de calcio?, ¿sabía que su falta puede producir enfermedades? En Japón la falta de calcio en la dieta se convirtió en un problema de Salud Pública, ya que es la principal causa de hospitalizaciones de larga data en personas mayores.

Huesos
Casi todo el calcio del cuerpo está repartido entre los huesos y dientes y se almacena en los extremos de los huesos largos. Los huesos se forman de colágeno (proteína) y de fosfato de calcio (mineral), en un proceso que hasta los 30 años forma más hueso del que reabsorbe. Este proceso se invierte luego de los 30, así, la pérdida de la densidad ósea se hace evidente con el paso de los años y a medida que las hormonas disminuyen. La formación de osteocitos o células de los huesos nunca se detiene y depende básicamente de nuestra alimentación.

Vitamina D
Para que el calcio pueda absorberse por el organismo y llegar a las células óseas, requiere de vitamina D. Si una persona se expone al sol (rayos UVB) 15 minutos por día, esto va a favorecer la producción de vitamina D por las células de la piel. Los excesos de suplementos con vitamina D pueden causar dolores de cabeza, náuseas y debilidad general.

Calcio para la salud

Requerimientos de calcio
- Lactantes hasta 6 meses: 400 miligramos/día
- Bebés hasta 12 meses 600 miligramos/día.
- Niños, adolescentes, gestantes, mujeres que dan de lactar, mujeres posmenopáusicas y adultos mayores de 50 años: 1,5 gs. de calcio por día (1.500 miligramos).
- Hombres y mujeres en general: 1 g. de Ca por día (1.000 mgs).

Requerimientos vitamina D
- Requerimientos diarios: 400 a 800 UI.
- Hasta los 50 años, 400 UI /día.
- Mayores de 50, hasta 800 UI por día.

Regla práctica
Un litro de leche tiene 1 gramo de calcio (1.000 mgs). Actualmente existen envases de  leche con mayor concentración de calcio por litro, hasta 1,8 gramos.

Alimentos con calcio
Leche, huevos, queso, aceitunas, almendras, arroz, brócoli, coliflor, habas, nueces, trigo, alverjas, naranja, nabo, repollo, maíz, soja, salmón, sardinas, almejas, huesos de pescado, enlatados.

Alimentos con vitamina D
Peces con gran cantidad de grasa, yema de huevo, verduras verdes.

Leche y lactosa
Cuando las personas consumen leche y tienen náuseas, cólicos, flatulencias o diarreas, es probable que tengan intolerancia a la lactosa, que es producido por la falta en el organismo de la enzima lactasa. Si este es su caso trate de evitar productos lácteos o compre leche especial con bajo contenido en lactosa. Los quesos procesados son una buena alternativa para las personas con intolerancia a la lactosa, al igual que los jugos de naranja con calcio.

Enfermedades
Cuando existe una deficiencia crónica de calcio aparecen enfermedades que causan deformaciones en los huesos, problemas en la formación de los dientes, y un aumento del riesgo de fracturas, llamado osteoporosis. Esta enfermedad afecta a personas mayores de 50 años -una de cada 2 mujeres y uno de cada 8 hombres- con fracturas que pueden ser espontáneas o producidas por una tensión minima. La densidad ósea disminuye con los años y aumenta el riesgo de fracturas en la cadera, columna, manos y antebrazos.

Riesgos de osteoporosis

1)  Deficiencia de calcio en etapas de crecimiento
2)  Dieta baja en calcio
3)  Café
4)  Tabaco
5)  Alcohol
6)  Vida sedentaria
7)  Menopausia prematura
8)  Mayores de
50 años
9)  Historia familiar de osteoporosis
10) Tratamiento crónico por asma, artritis, hipotiroidismo y convulsiones.

Ocupaciones peligrosas

Raúl Ortega

Por Dr Raúl Ortega*

Podríamos afirmar religiosamente que en tiempo de crisis cualquier trabajo es sagrado y todo aquello que sirva para aumentar los frejoles debe ser bendecido y bienvenido. Pero, ¡cuidado!, existen ciertos trabajos que podrían aumentar el riesgo a desarrollar cáncer. Evaluemos siempre los riesgos, antes de decidirnos por un trabajo nuevo y “beneficioso”.

Cáncer
Está demostrado y señalado por la Organización Mundial de la Salud que la exposición crónica a sustancias químicas, como el asbesto, cromo, arsénico, cadmio, sílice y uranio, a pesticidas, isótopos radiactivos, rayos X, brea, disolventes y aceites, van a producir cáncer de pulmón, esófago, estómago, páncreas, riñón, colon y leucemia. Igualmente, aquellas personas expuestas al humo del tabaco, las radiaciones solares UVB/UVA y alcohol, pueden desarrollar cáncer de pulmón, piel e hígado respectivamente, y en mujeres, se asocia el licor con el cáncer de recto, mamas e hígado.

Ocupaciones
Los trabajadores con mayor riesgo de desarrollar cáncer son aquellos de plantas y residuos químicos, industria de la construcción, demoliciones de edificios, carreteras, pintores, industria textil, minería, curtiembres, vidrierías, galvanizados y cromados, mecánicos de frenos y transmisión, técnicos radiólogos. También agricultores que manipulan pesticidas y que están expuestos al sol, pescadores y ganaderos. Y los trabajadores de restaurantes y karaoke expuestos al humo de tabaco, o las damas de compañía que consumen licor diariamente.

Asbesto
Hay miles de productos que contienen asbesto, como materiales de construcción, tejas, cañerías, pastillas de embrague y frenos, etc. Las fibras llegan al pulmón de los trabajadores o vecinos de fábricas, y causan asbestosis, cáncer de pleura y pulmón que se desarrollan en 15 a 20 años.

Cromo
Se usa en galvanizados, cromados, tinturas, curtido de cuero, preservante de maderas, anticorrosivo. La inhalación del cromo VI produce hemorragias, irritación y perforación del tabique nasal. En la piel causa dermatitis y úlceras. Abortos y bebés con malformaciones en gestantes. Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón.

Alcohol y Tábaco
Los fumadores pasivos ven aumentar su riesgo de cáncer de pulmón. Si el tabaco se acompaña de alcohol puede potenciar hasta 30 veces el riesgo de cáncer. El consumo crónico de alcohol se ha asociado al cáncer de hígado y páncreas. Un nuevo estudio en mujeres señala que una copa de licor por día aumenta el riesgo de cáncer de mama, recto e hígado, y si además son fumadoras, se incrementa el riesgo de cáncer de boca y garganta.

PREVISIONES

1) Los trabajadores de fábricas que manipulan productos químicos deben protegerse usando un traje especial de polietileno, botas de goma, lentes, casco, máscaras y guantes.
2) Luego de la jornada laboral deben lavarse las manos con agua y jabón desinfectante como mínimo 5 minutos.
3) Nunca lleve a lavar la ropa del trabajo a casa, especialmente si está en contacto con asbesto, cromo o químicos, ya que la familia de trabajadores ha presentado cáncer ligado a estos productos.
4) Es importante lavar bien con agua fría todas las verduras y cocinar bien los  alimentos, para eliminar los pesticidas.
5) Lavarse bien las manos antes de preparar o ingerir cualquier alimento.
6) Se deben evitar las grasas animales, ya que las toxinas de las sustancias químicas y pesticidas se acumulan en estos tejidos.
7) Trabajadores expuestos al sol, deben cubrirse el dorso y brazos, usar crema protectora con SPF de más de 20, llevar sombrero y lentes oscuros.
La aplicación de las cremas de protección, independientemente de su SPF, se deben repetir cada dos horas.
9) Se debe evitar la exposicion al sol entre las 10 y 15 horas, ya que la acción de los rayos ultravioleta UVB/UVA es directa y nociva a la piel.
10) Cualquier cambio en la piel que dure más de dos semanas requiere evaluación médica y biopsia.
11) Se pueden medir los niveles de asbesto y cromo en nuestro organismo mediante exámenes de sangre, orina, heces, secreciones mucosas, o muestras del cabello.
12) Los materiales con asbesto no deben tocarse ya que constituyen un riesgo para la salud.
13) Si sospecha de la existencia de materiales con asbesto en su casa, informe a la municipalidad o policía y no trate de eliminarlos usted mismo.

(*) Dr. Raúl Ortega, columnista de International Press desde 1994. Experto en medicina reproductiva radicado en Japón. Escríbale al e-mail: inkamed@yahoo.com

Raúl Ortega

En épocas de resfrío y congestión nasal, ¿a quién no le han frotado el pecho antes de dormir con Vicks VapoRub o Mentholatum? A muchos otros las abuelitas les han preparado inhalaciones disolviendo el VapoRub en agua caliente, o les han untado el pecho cubriéndolo luego con periódico. Además, les han cubierto con VapoRub todo orificio con mucosidad, es decir la nariz y la boca. Pero, ¿cuánto de verdad y qué peligros existen con estos productos?

Historia
Ambas compañías empezaron a finales del siglo XIX casi como negocios familiares. La idea del Dr. Vick, su cuñado el farmacéutico Richardson y de Albert Hyde en el caso del Mentholatum, de mezclar el alcanfor con el mentol para “aliviar molestias respiratorias” eran populares. La pandemia de 1918, llamada gripe española, ayudó a darles caracter universal a estos productos. Actualmente, la transnacional P&G comercializa el VapoRub, y la farmacéutica japonesa Rohto el Mentholatum, y juntas producen varios billones de dólares anuales en ventas.

¿Medicamentos?
Varios estudios médicos han sido incapaces de demostrar hasta ahora algún efecto benéfico para la salud de estos productos.

Un bebé de 18 meses con infección respiratoria fue llevado a  emergencia luego de que su abuela usara el VapoRub en la nariz y su condición se tornara muy delicada. Esto motivó una investigación en la Universidad de Salem (EEUU), y usando animales de experimentación concluyeron que estos productos no deben ser aplicados en niños menores de 2 años porque estimulan la inflamacion bronquial y secreción mucosa, lo que podría llevar al bebé a una insuficiencia respiratoria. Los fabricantes también hacen la misma recomendación en su posología (dosificación).

INGREDIENTES

Los ingredientes activos son: alcanfor 4.8%, eucalipto 1.2% y mentol 2.6%; y los inactivos son: aceites de trementina, nuez moscada y thuja occidentalis. Además de vaselina.

Alcanfor
Es una sustancia presente en el árbol del alcanfor que constituye un compuesto orgánico de las plantas. Tiene cualidades aromáticas y se usa como repelente de insectos. En la piel actúa como analgésico, humectante y refrescante. Es nocivo en grandes cantidades (+ de 11%) y prohibido para el consumo humano porque su ingesta oral afecta el sistema nervioso central (SNC) causando irritabilidad, desorientacion e hiperactividad muscular. Dosis orales de más de 50 mg/Kg de peso son mortales. Se absorve por la piel y causa daño hepático.

Mentol
Es un compuesto orgánico obtenido de la planta menta piperina y del aceite de menta, o puede ser también sintetizado. Se usa como aromático en licores, dulces, pasta de diente, cigarrillos, chicles, etc. También como pesticida. En medicina, como antiespasmódico, relajante muscular, descongestionante, analgésico tópico y antipruriginoso. En piel, estimula químicamente los receptores del frío, dando la sensación de frescura cuando se inhala, come o aplica. La sobredosis produce insuficiencia respiratoria, taquicardia, náuseas, diarreas, alteración del SNC, convulsiones e hiperactividad.

Eucalipto
Compuesto orgánico del eucalipto y plantas aromáticas. Se usa por su aroma en cosméticos, fragancias y cigarrillos. En medicina a dosis bajas, como enjuagatorio medicinal, ingrediente de antitusígenos (contra la tos) y en casos de rinitis no bacteriana. Podría ser tóxico en altas dosis.

Trementina
Es un líquido obtenido de los árboles (pino), con propiedades disolventes y antisépticas. Se agrega a productos desinfectantes y sanitarios. Por su fragancia se usa como componente de compuestos químicos (VapoRub). En medicina, se usa como ungüento que “alivia y descongestiona las fosas nasales”. Es altamente tóxico, irrita la mucosa bronquial, los pulmones, la piel y la conjuntiva ocular, aumenta la mucosidad bronquial, y afecta el SNC produciendo coma y convulsiones, también daño renal al ser ingerido.

Vaselina
Es un derivado de hidrocarburos, usado como lubricante en cosméticos, cremas y lociones. Se ha demostrado que no se absorbe por la piel, ni tiene efectos en quemaduras, cortes o procesos de cicatrización. Si partículas de vaselina son inhaladas se depositan en el pulmón y pueden producir dificultad respiratoria.

RECOMENDACIONES

1.  Nunca use VapoRub o Mentholatum en niños menores de 2 años.
2.  No aplique estos productos en las fosas nasales, nariz, cavidad oral de ningun niño o adulto.
3.  Nunca deje que los niños/adultos ingieran o coman estos productos.
4.  No permita que los niños usen estos productos libremente y sin control de adultos.
5.  No deje el VapoRub o Mentholatum al alcance de los niños.
6.  No use estos productos en quemaduras de ningún tipo.
7.  No use estos productos como protector solar.
8.  No los utilice como lubricante sexual. La vaselina destruye el latex de los condones y estos se rompen con facilidad.
9.  Estos productos pueden ser tóxicos si son inhalados.
10.  Si su niño presenta dificultad respiratoria, luego de haber usado VapoRub o Mentholatun, llévelo a emergencia.

(*) Dr. Raúl Ortega, columnista de International Press desde 1994. Experto en medicina reproductiva radicado en Japón. Escríbale al e-mail: inkamed@yahoo.com

Recomendaciones para dormir bien

Raúl Ortega

Las presiones laborales en tiempos difíciles nos obligan a adecuar nuestros horarios, alimentación y horas de sueño. Así, es probable que nuestro ritmo circadiano o “reloj biológico” se vea afectado con más frecuencia, ya que es necesario trabajar de noche y dormir de día. Otros, trabajan de noche y de día, dejando muy pocas horas libres para la alimentacion y el reparador descanso. ¿Cuánto afecta esto a nuestra salud? ¿cuántas horas es necesario dormir por día? ¿qué riesgos tenemos? Veamos.

¿Qué es dormir?

Sabemos que mientras el cuerpo duerme existen ciclos que mantienen al cerebro activo y recordando o creando memorias (sueños), y en otros estados recargando las neuronas por actividades de los neurotransmisores. Los neurotransmisores o químicos producidos por la actividad neuronal, son los responsables del estado de vigilia y sueño.  Así, es necesario completar por lo menos dos ciclos de 110 minutos cada uno (4 fases no-REM y una REM), para que cada neurona empiece a recargar su actividad.

- Sueño REM

Las siglas REM vienen del inglés “rapid eyes movement” o movimiento rápido de los ojos, que es cuando se producen los sueños. Un 20% del total de nuestras horas dormidas son REM y tienen periodos que van de 3 a 5 por noche. Durante los periodos REM el cerebro registra en el electroencefalograma (EEG) ondas rápidas y de bajo voltaje, los latidos cardiacos y la respiración son irregulares, aumenta la presión arterial y lo que es más notorio, se presentan espasmos musculares involuntarios y erecciones.

- Periodo No-REM

No hay sueños y sus 4 fases ocupan el 80% restante de nuestras horas dormidas. No hay movimientos oculares, las ondas del cerebro en el EEG son lentas y de bajo voltaje, la respiración y frecuencia cardiaca son lentas y regulares, baja la presión arterial y la persona está quieta.

- Horas

Los adultos en promedio requieren dormir de 7 a 8 horas, mientras que los niños 9 y los preescolares unas 10-12 hrs/día. No solo es importante cuántas horas uno duerme sino también la calidad del sueño. Las personas que tienen el sueño interrumpido están cortando las fases del mismo y no alcanzan a descansar ni reponer energías.

- Trabajadores nocturnos

Nuestro “reloj biologico” nos hace sentir somnolientos entre la medianoche y el amanecer, y entre las 13 y 16 horas. Esto explica por qué los trabajadores nocturnos siempre están somnolientos durante el trabajo y les cuesta mucho dormir durante el día. Estos trabajadores, por la falta crónica de sueño, tienen más riesgo de sufrir enfermedades cardiacas, problemas digestivos, infertilidad y problemas emocionales.

Riesgos por no dormir

• Enfermedades cardiacas.

• Aumento de la presión arterial.

• Disminución de la hormona del crecimiento.

• Disminución de la masa muscular.

• Actividad celular disminuida.

• Sobrepeso y obesidad.

• Diabetes.

• Propensión a infecciones.

• Aumento de calcio en las arterias.

• Irritabilidad.

Recomendaciones

• No haga ejercicios durante las 6 horas antes de dormir.

• Trate de dormir y levantarse a la misma hora, incluso en días no laborables.

• No tome una siesta despues de las 15 horas.

• Relájese (música/lectura/pasatiempo) antes de dormir.

• Una ducha/tina caliente lo ayudará a conciliar el sueño.

• Quite distracciones (TV/PC/bulla) de su dormitorio.

• Tome sol por lo menos 30 minutos al día.

• Tenga una cama confortable.

• Si permanece despierto en la cama por más de 20 minutos, levántese y haga algo relajante.

• El sexo ayuda a dormir placenteramente.

(*) Dr. Raúl Ortega, columnista de International Press desde 1994. Experto en medicina reproductiva radicado en Japón. Escríbale al e-mail: inkamed@yahoo.com

Por el Dr. Raúl Ortega*

Dr. Raúl Ortega

Todos buscamos cómo aliviar los estragos del intenso calor de este verano, evitar el natsubate (agotamiento por el calor del verano), y soportar el mes de agosto que es el más caluroso del archipiélago japonés. Una solución muy fácil que está casi al alcance de nuestras manos, y a la que que muy pocos recurren, es el consumo de frutas naturales. Las frutas recomendadas en el verano son aquellas con bastante agua, vitamina C y sales minerales, como la sandía, kiwi, acerola, pera, naranja, pomelo (toronja) y plátano.

Consumo

Las frutas deben estar presentes en la alimentación diaria por lo menos tres veces por día, porque nos proporcionan hasta 80% de agua, son fuente de energía -fructuosa- de hasta un 20%, tienen un 2%  de fibras, ademas de una gran variedad de vitaminas, antioxidantes y sales minerales, todos estos elementos muy necesarios para proteger el sistema inmunológico, preservar nuestra salud con buen desarrollo y tener menos infecciones.

Entre otras frutas, el plátano proporciona vitamina K, la naranja vitamina C y las fresas y manzana contribuyen con fibra que son vitales para soportar la carga inicial de trabajo hasta el mediodía y además ayudan a un buen funcionamiento digestivo. Las frutas tienen antioxidantes y aquellas con pigmentos rojos o morados (antiocianina), disminuyen el riesgo de enfermedades y tienen acción anticancerígena.

CRA (Consumo de Referencia Alimentario)

El Consumo de Referencia Alimentario o CRA, es un sistema creado en 1997 con las recomendaciones de nutrición del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de EEUU. Se usa en la preparación de dietas para escuelas, asilos, universidades, prisiones, casas de retiro, etc. También usado por la industria alimentaria para cumplir con las recomendaciones de la CRA y detallar las especificaciones del producto segun la DRI (por sus siglas en inglés), considerando los requerimientos diarios recomendados, los estimados, los adecuados, así como los límites máximos permitidos por día.

Así por ejemplo, la vitamina C tiene 75mg de estimado, 90mg de recomendado, con una dosis máxima de 2.000mg por día. El kiwi tiene 1.5 veces la cantidad de vitamina C recomendada por la DRI por 100 gramos. El contenido de potasio de acuerdo al peso es casi igual en el kiwi que en el plátano. El kiwi también tiene vitamina A y vitamina E, y la piel o cáscara es rica en antioxidantes. Las pepas del kiwi tienen omega 3 y dos tercios de ácido alfa linoleico. Un kiwi de tamaño promedio otorga 46 calorías, 11g de carbohidratos, 1g de proteína, 2.6g de fibra y 0.3g de grasa.

-Vitamina A

El melón, melocotón, ciruelas y albaricoque o damasco son ricos en vitamina A. La vitamina A es un antioxidante, protege la piel, tejidos blandos, dientes y agudeza visual. En Asia se usa tradicionalmente para eliminar la tos y acabar con el estreñimiento. Los requerimientos diarios son de 900ug (microgramos). Con una dosis máxima diaria de 3.000ug

-Vitamina C

La vitamina C se encuentra en las fresas, acerola, naranjas, mandarinas, kiwi, camu-camu, guayaba, pomelo. Una acerola contiene la vitamina C de 5 limones. La vitamina C actúa como antioxidante, protege el sistema inmunológico y evita infecciones virales, favorece la producción de colágeno y evita enfermedades degenerativas. Son necesarias 90mg. de  vitamina C por día, sin exceder de 2.000mg.

-Vitamina K

Presente en los plátanos, fresas, kiwi, interviene en la coagulación de la sangre, metabolismo óseo y estructura vascular. La cantidad recomendada es de 120ug por día. No se han determinado los valores máximos diarios permitidos, ya que esta vitamina varía por grupos de edades, en mujeres gestantes, lactantes, y ancianos.

-Sales minerales

Proporcionan hierro, calcio, potasio y magnesio, que son importantes para la formación de la estructura ósea. Las frutas representativas son el melocotón, albaricoque, cereza, ciruela, plátano. La cantidad de sodio recomendada por día es de 1.5gr y no debe exceder de 2.3 gr por día. El potasio recomendado es de 4.700 mg por día. El calcio debe ingerirse a razón de 1.000mg por día pero estos requerimientos varían con los diferentes grupos etáreos y entre mujeres gestantes. La dosis máxima por día no debe exceder de 2.5gr.

 
Toronja

Tiene vitamina C, fitoquímicos, fibra (pectina), y antioxidantes como el licopene. Ayuda a bajar de peso, disminuir el colesterol, controlar la insulina, y las pepas tienen un efecto antioxidante. Esta fruta de sabor amargo, fue usada tradicionalmente en el desayuno por la creencia popular de ser ideal para las dietas por carecer de azúcares. Un estudio de la Scripps Research Clinic en San Diego, investigó sus características y encontró una membrana que ayudaría a la pérdida de peso y podría ser la responsable de estos efectos al interactuar en el hígado y disminuir niveles de colesterol, así como ayudar a regular la insulina. Lo que no pudo precisar el estudio es si los  efectos fueron producidos por el jugo de pomelo, por una parte específica de la toronja o por el extracto llamado “nerignin”.

Otros estudios sugieren precaución con el jugo de toronja. Así, una investigación del 2007 menciona que incrementa en un 30% el riesgo de cáncer de mama en postmenopáusicas, ya que interactúa con la enzima CYP3A4 que metaboliza los estrógenos, y como se sabe, buen porcentaje de tumores de mama son estrógeno-dependientes. Aunque otro estudio del 2008 no encontró asociación alguna entre el pomelo y el cáncer. También se sabe que nunca debe combinarse con medicamentos, porque interactúa con el metabolismo del citocromo P450 de los medicamentos. Así, puede potenciar el efecto de los antihipertensivos, bloquear la acción de los antibióticos, o producir daño renal, entre otros.
 

Plátano

La gran cantidad de vitamina C, junto a las vitamina A y E (antioxidantes), además del complejo B, protegen el sistema inmunológico, intervienen en el metabolismo, ayudan a la regeneración celular, evitan infecciones y enfermedades degenerativas. 100g de plátano nos proporcionan 72g de agua, 23g de hidratos de carbono, 1g de proteínas, 0.48g de grasas, 2.4g de fibra, 92 kilocalorías, 396mg de potasio, 29mg de magnesio, 6mg de calcio, 81 UI de vitamina A, 0.045mg de vitamina B1, 0.10mg de vitamina B2, 9.1mg de vitamina C, 0.27mg de vitamina E, 0.54mg de Niacina.

Por la gran cantidad de hidratos de carbono proporciona calorías, dando así energía. La concentración de potasio que tiene el plátano ayuda a eliminar líquidos, mantiene el equilibrio con el sodio (sal), previene los calambres y mejora la circulación, ayudando al tratamiento de enfermedades reumáticas, renales, hipertensión, gota y disminuyendo el riesgo de apoplejía. En forma de harina se ha demostrado que ayuda al tratamiento de gastritis y previene la úlcera péptica.

Estimula la digestión en adultos, y en niños estimula el apetito. Por la presencia de taninos tiene actividad astringente y es recomendado en niños/adultos con diarreas. El zinc previene la caída del cabello, y la pectina y fibra ayudan a reducir el colesterol. El calcio es necesario para el fortalecimiento de los huesos.

Un plátano rápidamente da la sensación de plenitud sin producir sobrepeso, convirtiéndolo en el alimento ideal entre comidas, además de mantenerlo saludable.
 

*Dr. Raul Ortega, Ph.D.
Medicina Reproductiva
inkamed@yahoo.com

Por el Dr. Raúl Ortega*

Dr. Raúl Ortega

La última semana de junio, 2.996 personas fueron llevadas a las salas de emergencia de los hospitales y tres personas fallecieron, un hombre de 45 años y dos ancianas, todo como consecuencia del excesivo calor que afecta al archipiélago en este verano que recién se inicia. La temperatura máxima llegó a 39ºC en algunas regiones de Japón y el promedio nacional ha sido de 31,2ºC, cifras aún consideradas bajas para los promedios máximos que soporta Japón cada verano. Esto es solo una primera llamada de alerta al caluroso verano que se viene, acompañado de limitaciones energéticas en la zona de Tokio y al norte de Japón, por lo que es importante tener en cuenta algunas medidas de prevención este verano para proteger sobretodo a los niños y ancianos que son los que más sufren por las consecuencias del calor.
MecanismoNormalmente en verano con un calor intenso, el sol produce más evaporación de agua y esto produce un aumento de la humedad relativa. La explicación de por qué súbitamente 3 mil personas han llegado a la emergencia por el calor está precisamente en los cambios climáticos. Japón aún soporta la temporada de lluvias, época en la que se incrementa la humedad relativa que puede llegar a más de 95% en el verano (valores promedio de 63% en otras estaciones del año), lo que facilita una concentración de calor con elevación muy rápida de la temperatura corporal, deshidratación y shock. Mientras mayor sea la humedad relativa en verano, mayor será la dificultad del cuerpo humano para transpirar, produciendo una sensación de calor asfixiante.

 
Humedad relativaLa humedad relativa del 100% nos habla de un ambiente que ya no admite más agua, un ambiente húmedo, donde la atmósfera ya no tiene capacidad de recibir más vapor de agua. Para que los humanos podamos transpirar es necesario que la atmósfera admita el vapor de agua que soltamos, pero si por el contrario la atmósfera lo rechaza, entonces el cuerpo humano ya no puede transpirar más y la sensación de calor aumenta bruscamente llevando a la persona al shock. Por el contrario, una humedad relativa cercana al 0% corresponde a un ambiente seco, donde se transpira con mucha facilidad.

La humedad absoluta es la cantidad de agua presente en el aire por unidad de masa de aire seco. Mientras que la humedad relativa es el cociente entre la humedad absoluta y la cantidad máxima de agua que admite el aire por unidad de volumen.

 
TranspiraciónLa sensación de calor no solo depende de la temperatura ambiente que medimos con un termómetro, sino también de la capacidad del cuerpo humano para transpirar. A través de la transpiración podemos eliminar el agua en forma de sudor por los poros, permitiéndonos así producir un efecto refrescante en la piel humana y controlar el calor corporal. La transpiración es el resultado de un excesivo calor en el cuerpo, o la respuesta al ejercicio físico.

 
DeshidrataciónLa deshidratación se puede producir por un exceso de pérdida de líquidos corporales o un déficit de ingesta. Las causas pueden ser un calor intenso, sobreentrenamiento, ejercicio exagerado, enfermedades gastrointestinales, fiebre. Las  personas en los extremos de la vida (infantes y ancianos) son los más expuestos al intenso calor del verano y sus consecuencias. Las sales minerales, sodio y potasio, se pierden con la deshidratación y es muy importante reponerlas junto con el agua.

 
SíntomasLos lactantes, niños, adultos y ancianos van a presentar los síntomas de deshidratación con diferente grado de intensidad, siendo más intensa en los lactantes y niños porque tienen mayor superficie corporal (porcentualmente) que los adultos, y esto se traduce en una mayor pérdida de líquidos y sales minerales, lo que los lleva más rápido a la deshidratación. La sensación de falta de agua o sed es el primer signo de deshidratación, y se acompaña de fatiga, calambres, falta de fuerzas, piel seca, taquicardia, somnolencia. Casos moderados o graves presentan hipotensión arterial, náuseas, mareos, oliguria (disminución en la producción de orina), cefaleas, parestesias (sensación de hormigueo, adormecimiento, etc.) en extremidades, temperatura corporal elevada, visión borrosa, pérdida de conciencia, y que finalmente puede llevar a la muerte.

Sugerencias1) Si se expone al sol debe usar sombrero, lentes con proteccion UV, ropa ligera de colores claros y siempre llevar un recipiente con agua y sales minerales (bebidas deportistas).

2) Durante las horas de calor más intenso (10 am – 4 pm) evite realizar esfuerzos físicos.

3) La temperatura al interior de su casa y el exterior no debe marcar una diferencia mayor a 5 grados. Pero lo preferible es que la temperatura de los ambientes de su casa no pasen de los 28ºC, ya que es el límite tolerable.

4) Si tiene sed o algún otro síntoma debe tomar liquidos con minerales, y si se trata de niños o ancianos hay que actuar más rápido reponiendo los líquidos o llevarlos de inmediato a la emergencia.

5) Durante el verano nunca deje a los niños o ancianos solos en la casa, especialmente si no están en un ambiente con aire acondicionado, ya que la temperatura dentro de la casa suele aumentar hasta 10 grados.

6) Igualmente no deje a los niños y ancianos solos en un vehículo durante el día ya que la temperatura se eleva muy rápido, produce una deshidratación severa y puede ser mortal.

7) El asfalto puede elevar la temperatura hasta en 10 grados, así que no permita que los niños jueguen en las pistas o aceras, siempre es preferable un parque o jardín.

Los adultos no deben hacer sus caminatas de día durante el verano, ni sobre el asfalto, es mejor durante la noche, en un parque o a la sombra.

9) Debe cuidar su piel y disminuir el riesgo de cáncer usando cremas con SPF 30-50 que lo protegen de los rayos ultravioleta. Use las cremas 30 minutos antes de exponerse al sol y repita su aplicación cada 2-3 horas o después de bañarse en la playa o piscina.

10) Con el pretexto de conservar energía puede solicitar en su trabajo adecuar la excesiva temperatura del aire acondicionado.

11) Cargue ropa fácil de poner y sacar para protegerse del frío del aire acondicionado.

12) No use el aire acondicionado toda la noche.

13) Trate de caminar 30 minutos cada día, eso ayuda a sudar y hace más fácil acostumbrarse a los cambios de temperatura.

14) El uso de tinas calientes produce más calor y no es recomendable durante el verano.

15) Es importante comer tres comidas al día que incluyan pescado, verduras y frutas, ayudan a evitar la fatiga crónica del verano.

16) Ingiera soja, leche, cerdo, ciruelos secos (umeboshi), fideos (soba), anguila (unagi), ciruelas (ume).

17) Trate de comer frutas tres veces por día durante el verano, le proporcionan líquidos, vitaminas, minerales y antioxidantes.

18) El exceso de líquidos antes, durante y después del esfuerzo físico puede alterar el funcionamiento renal y producir un edema cerebral.

19) La sed es el primer signo de deshidratación. Consuma más líquidos durante el verano y aumente las cantidades de sodio y potasio si su actividad física aumenta.

20) Las personas con alguna enfermedad crónica, como la diabetes e hipertensión deben mantenerse protegidas del calor excesivo.

*Dr. Raul Ortega, Ph.D.
Medicina Reproductiva
inkamed@yahoo.com

Por el Dr. Raúl Ortega*

Dr. Raúl Ortega

Los seres humanos sufrimos con las altas temperaturas del verano, pero felizmente nuestro cuerpo a través del sudor y de la transpiración puede regular en parte las consecuencias del intenso calor. Los niños y ancianos deben tener una atención especial en verano ya que ellos son más sensibles a estos cambios de temperatura y son los que llegan a las emergencias de los hospitales con cuadros severos de deshidratación y alteraciones electrolíticas.

Mecanismo
La transpiración es un mecanismo involuntario controlado por el sistema nervioso que se produce en la piel a través de las glándulas sudoríparas, que son las encargadas de secretar el agua en forma de sudor para que sea eliminada por los poros, permitiendo así regular la temperatura corporal y producir un efecto refrescante. La transpiración se produce cuando aumenta la temperatura corporal, especialmente en el verano, o como mecanismo de respuesta al ejercicio físico, que produce un aumento de la frecuencia cardiaca con mayor producción de calor y en consecuencia mucho más sudor.

Riesgo
Cuando aumenta la temperatura en el ambiente y el mecanismo de transpiración no es suficiente para regular la temperatura corporal, se incrementan los riesgos y fatalidades, especialmente en los mayores de 65 años, los lactantes y niños, las personas con enfermedades crónicas como la diabetes, portadores de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, aquellos con problemas mentales, Parkinson y obesidad, los pacientes bajo tratamiento con diuréticos, aquellos con trastorno de memoria, alcohólicos o consumidores de drogas, y todos los que tienen cualquier enfermedad infecciosa durante el verano.

Síntomas
Entre los síntomas o efectos negativos del exceso de calor, como una respuesta insuficiente del sistema termorregulador tenemos la dilatación de las arterias, pérdida de agua y electrolitos, el aumento de la temperatura corporal, mareos, desmayos, sed, deshidratación, calambres, inestabilidad en la marcha, convulsiones, alteración de la presión arterial, dolores de cabeza, y en casos más severos, desmayos con golpes que causan traumatismos encefalo-craneanos, coma y muerte.

Hiperhidrosis
Es la producción excesiva y anormal de sudor, que afecta al 1% de la población y no tiene una causa orgánica conocida. Un gran grupo de personas por situaciones psicológicas (nerviosismo, excitación) pueden aumentar la producción de sudor. Igualmente, la nicotina, cafeína y algunos olores, alimentos o bebidas pueden desencadenar la hiperhidrosis. Se puede tratar con loción de cloruro de aluminio (solución antitranspirante), y también con drogas anticolinérgicas como el Ditropan, Cogentin, o el Robinul. La simpatectomía toráxica es el tratamiento quirúrgico con 80% de éxitos.

Recomendaciones

1) La transpiración nos permite destilar agua a través de los poros, y este es un mecanismo de protección normal del cuerpo humano ante el calor excesivo.
2) La sed es un signo de deshidratación, por lo que debe beber líquidos constantemente durante el verano.
3) Consuma líquidos en forma abundante, tres litros en el verano. Si tiene mayor actividad física aumente agua y también electrolitos (sodio y potasio).
4) Evite líquidos azucarados y con cafeína que lo van a deshidratar más.
5) Debe protegerse del sol y buscar lugares frescos, bien ventilados o con aire acondicionado, y refrescarse continuamente o cada vez que lo necesite.
6) Evite los esfuerzos físicos en las horas más calurosas.
7) Use ropa clara, ligera, holgada, sombrero, y lentes de sol con protección UVA y UVB.
Treinta minutos antes de salir a la calle aplíquese crema para la piel con SPF de 30, que lo protegerá de los rayos ultravioletas y disminuirá el riesgo de cáncer de piel.
9) Asegúrese que los niños, ancianos y enfermos crónicos estén siempre bajo la sombra y nunca los deje en un vehículo cerrado.
10) Las personas sanas pueden tolerar variaciones de hasta 3 ºC en la temperatura sin que esto altere las condiciones físicas o mentales de forma importante.
11) Una ducha a temperatura ambiente (no más de 35 ºC ) ayuda a liberar calor y baja la temperatura corporal.
12) El uso del ofuro va a producir más calor y no es aconsejable en verano.
13) La reposición de líquidos debe ir siempre acompañada de sodio, potasio, calcio, magnesio, fósforo y vitaminas. Las bebidas de los deportistas tienen electrolitos.
14) El exceso de líquidos antes, durante y después de los ejercicios puede alterar la perfusión renal, producir una encefalopatía y edema cerebral.
15) Coma abundantes frutas en verano, además de líquidos le proporcionan vitaminas, minerales, energía y antioxidantes.
16) Practicar deportes en un clima templado implica la pérdida de agua de entre 1 a 1.5 litros/hora.
17) El organismo utiliza más grasa cuanto más suave y prolongado es el ejercicio.

*Dr. Raúl Ortega, Ph.D
Medicina Reproductiva
inkamed@yahoo.com

Dr. Raúl Ortega

La epidemia de influenza aviar que afecta actualmente diversas zonas de Japón como Miyazaki (Shintomi), Kagoshima (Izumi), Shimane (Yasugi), Fukushima (Koriyama), Tottori, Toyama (Zoológico Takaoka), Aichi, Hokkaido, es producida por el virus altamente patógeno H5N1 que puede afectar a todas las especies avícolas (pollos, pavos, patos, aves silvestres).
Cuando este virus infecta a humanos tiene una mortalidad muy alta (60 al 100%) caracterizada por enfermedad respiratoria severa. La mejor recomendación es evitar las zonas endémicas, y se debe prevenir a los niños de no acercarse a ninguna ave, especialmente si muestran signos de enfermedad o ya están muertas. 

EPIDEMIOLOGÍA

El virus influenza del grupo A y del subtipo H5N1 es el virus responsable de todas las epidemias altamente patógenas conocidas hasta ahora en el mundo. Este virus H5N1 fue aislado por primera vez en 1996 en una granja de gansos en la provincia de Guandong, en China. Al año siguiente una epidemia afectó todas las granjas de aves y animales vivos en Hong Kong. El primer reporte mundial de influenza aviar en humanos con 18 casos (6 de ellos mortales) se registró en Hong Kong en 1997. A partir de ahí la epidemia prácticamente llegó a casi todo Asia con casos registrados en Vietnam, Tailandia, Indonesia, Camboya, Malasia, Filipinas, China, Corea del Sur y Japón. El primer reporte de H5N1 en aves en Japón fue el 12 de enero del 2004.

Luego de los países asiáticos, la epidemia continuó por el mundo con reportes que incluyó a países de Europa como Reino Unido, Alemania, Francia, España, etc. y también en Estados Unidos en el 2006. Los paises que reportan a la fecha la mayor cantidad de casos de infectados/muertes en humanos producidas por influenza aviar A(H5N1), son Indonesia con 169 casos, Egipto 121, Vietnam 118,  China 40, Tailandia 25, Hong Kong 20 y Camboya con 10 casos.

MECANISMOS DE INFECCIÓN

Hasta ahora ha sido dificil establecer el mecanismo exacto por el que estos virus propios de las aves infectan también al hombre. En primer lugar, la alta patogenicidad del virus tiene que ver directamente con su propagación a humanos, y se especula que la constante exposición de los humanos a los virus de la influenza contenidos en las aves salvajes y domésticas constituye la principal amenaza de una pandemia.

VACUNAS

Segun últimos reportes el desarrollo de una nueva vacuna  influenza A(H5N1) y la A (H9N2) contra este tipo específico de virus se encuentra aún bajo investigación, debido a que los riesgos de patogenicidad son altos por los efectos vistos en aves y ratones, y no existe todavía forma de demostrar su completa seguridad en humanos, aunque se encontró que al remover los aminoácidos básicos del H5N1, también se quitaba su efecto patógeno en humanos y aves.

RESERVORIOS

Se ha demostrado que las aves salvajes, especialmente los patos, son los reservorios de estos virus y los más resistentes a la infección, sin mostrar signos de enfermedad.  Los patos cada año viajan grandes distancias para evitar el frío polar y llevan con ellos la infección de un país a otro. Por esto, no es de extrañar que se encuentre coincidentemente el mismo subtipo H5N1 en Japón, Corea del Sur y Vietnam o el resto de países. Si revisamos las grandes migraciones mundiales de las aves salvajes asociadas al otoño, estas alzan vuelo en primer lugar desde los países más cercanos al polo y migran hacia la línea ecuatorial, es decir que las primeras infecciones deberían haberse producido necesariamente en Japón o Corea y de ahí hacia el resto de Asia.

MORTALIDAD

Por ser el virus influenza A(H5N1) altamente patógeno, cuando infecta a humanos la mortalidad es también muy alta. La experiencia de estos últimos 15 años de epidemia  ha demostrado que la mortalidad en humanos es aún mayor en países como Indonesia, Egipto, Tailandia, China, Vietnam, donde las condiciones sanitarias son todavía deficientes. No existe evidencia de contagio entre humanos.

SÍNTOMAS Y PREVENCIÓN

Los síntomas presentados por los humanos son en un inicio iguales a los de una gripe común, con fiebre, dolor de garganta, tos, rinorrea, pero rápidamente se presenta una dificultad respiratoria severa debido a una neumonia viral, que es mortal en la mayoría de los casos. El uso de drogas antivirales (Tamiflu, Relenza) ayuda a mejorar el cuadro clínico y evitar las complicaciones, pero sobretodo ayuda a proteger a los familiares que están en contactos con las personas infectadas.

Además de evitar acercarse a las zonas contaminadas, evite que sus niños jueguen con aves silvestres, y animales en cautiverio (zoológicos). Debe consumir la carne de pollo y los huevos bien cocinados.
 

*Dr. Raul Ortega, Ph.D.
Medicina Reproductiva
inkamed@yahoo.com